掌握正确吸入技术是呼吸系统疾病患者接受吸入治疗的前提，移动医疗可以促进呼吸系统疾病患者正确掌握吸入技术。该文介绍了移动医疗在呼吸系统疾病患者药物吸入技术管理中的应用形式、应用效果，分析应用过程中存在的不足与挑战，以期为国内开发相应的移动医疗设备或应用程序提供借鉴。

目的 调查老年COPD患者发生吞咽障碍的现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，2019年4月—2020年8月，选取宁夏回族自治区13所综合医院呼吸内科住院老年COPD患者1 268例，使用一般资料调查表、洼田饮水试验、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表、日常生活能力评估量表、老年人抑郁量表、微型营养评定法简版、慢性阻塞性肺疾病评价测试量表、衰弱筛查量表对患者进行调查，单因素分析有统计学意义的变量进行Logistic回归分析，分析COPD患者发生吞咽障碍的影响因素。结果 回收有效问卷1 128份。老年COPD患者吞咽障碍发生率为20.39%，Logistic回归分析显示，吸烟情况、牙齿缺失、集中注意力进食、进食体位、二氧化碳分压、呼吸困难程度、营养状况及COPD严重程度是老年COPD患者吞咽障碍的影响因素（P<0.05）。结论 老年COPD患者吞咽障碍发生率较高，病情严重，呼吸困难程度高，二氧化碳分压高、长期吸烟、牙齿缺失数量≥6颗、营养不良、未集中注意力进食、半卧位进食的COPD患者，其吞咽障碍的发生风险较高。临床护理人员可根据影响因素制订相关护理措施，预防吞咽障碍的发生。

目的 通过Meta分析评价出院准备服务在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Embase、OVID、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关COPD患者出院准备服务的随机对照试验,检索时限为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进Meta分析。结果 最终纳入14篇文献,共2 023例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,出院准备服务可以降低COPD患者的再入院率[OR=0.62,95%CI(0.48, 0.80),Z=3.69,P<0.001],减少再入院次数[MD=-0.57,95%CI(-0.96,-0.19),Z=2.94,P=0.003]和住院时间[MD=-1.77,95%CI(-2.78,-0.76),Z=3.42,P<0.001],降低患者呼吸困难指数[MD= -0.39,95%CI(-0.70,-0.09),Z=2.56,P=0.010];在生活质量方面,以乔治呼吸问卷评价时,差异无统计学意义[MD=-3.27,95%CI(-7.57,1.03),Z=1.49,P=0.140],采用西雅图阻塞性肺疾病量表评价时,出院准备服务可提高生活质量[MD=49.38,95%CI(43.11,55.65),Z=15.43,P<0.001];在降低病死率方面,差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.61,1.34),Z=0.50,P=0.620]。 结论 出院准备服务能有效降低COPD患者的再入院率、减少再入院次数和住院时间、改善呼吸困难症状,但对病死率和生活质量的影响尚不确定,仍需更多高质量的研究进一步论证。

目的 比较衰弱表型和衰弱筛查量表（FRAIL量表）对老年住院患者衰弱风险的筛查能力,为临床选择合适的衰弱筛查工具提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年7月在宁夏回族自治区某三级甲等医院住院的462例老年住院患者为研究对象,采用衰弱表型、衰弱筛查量表和衰弱指数进行衰弱评价。以衰弱指数为诊断标准,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和Bayes判别分析比较衰弱表型和衰弱筛查量表筛查老年住院患者衰弱风险的能力。结果 应用衰弱表型、衰弱筛查量表和衰弱指数筛查老年住院患者衰弱的发生率分别34.2%、25.1%和30.5%;衰弱表型和衰弱筛查量表与衰弱指数的筛查结果一致性检验Kappa值分别为0.511、0.479（均P<0.01）;衰弱表型和衰弱筛查量表的ROC曲线下面积分别为0.823（95%CI：0.784~0.858）、0.853（95%CI：0.815~0.885）,差异无统计学意义（Z=1.366,P=0.17）;衰弱风险预测的交叉验证准确率分别为78.6%和79.0%;最佳预测值分别为3和2;灵敏度分别为0.709和0.837,特异度分别为0.817和0.790,约登指数分别为0.529和0.625,阳性预测值分别为0.697和0.702,阴性预测值分别为0.825和0.891。结论 衰弱表型和衰弱筛查量表筛查老年住院患者衰弱风险的能力均为中等;衰弱筛查量表的衰弱风险预测效能更高且使用便捷,更适用于老年住院患者的衰弱风险筛查。